ZAŁĄCZNIK NR 7
Oznaczenie sprawy: ZSO14.SP14.26.2.2018
ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU TRZECIEGO
______________________________________________________________
(imię i nazwisko lub nazwa podmiotu)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(adres podmiotu)
______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
Stosownie do art. 22a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579 z późn. zm.), zobowiązuję się do oddania do dyspozycji na rzecz wykonawcy tj.:
……………………………………………………………………………………………………………………..….………
(nazwa i adres wykonawcy, któremu zostanie udostępniony potencjał)
na potrzeby realizacji zamówienia: część 1- Modernizacja sanitariatów. część 2- Modernizacja obiektu - rozbiórka. niezbędnych zasobów w zakresie:
ZDOLNOŚCI ZAWODOWYCH - WIEDZY I DOŚWIADCZENIA |
- zakres dostępnych wykonawcy zasobów:
……………………………………………………………………………………………………………………..….………
(należy wpisać nazwę, przedmiot zrealizowanych zamówień, podczas których zdobyto doświadczenie, będące przedmiotem niniejszego zobowiązania)
- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia:
………………………………………………………………………………………………………………….…...…………
(należy wpisać w jaki sposób wiedza i doświadczenie podmiotu będzie wykorzystana podczas realizacji zamówienia np. czy będzie wykonywał część zamówienia jako podwykonawca)
- charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem:
…………………………………………………………………………………………………..…………………..…………
(należy wpisać rodzaj/charakter umowy jaki będzie łączył wykonawcę z podmiotem udostępniającym zasób)
- zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
……………………………………………………………………………………………………………………..……………
(należy wpisać, czy podmiot trzeci będzie brał udział w realizacji zamówienia, jeśli tak to w jakim zakresie)
- okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
……………………………………………………………………………………………………………………..……………
(należy podać okres, w którym wiedza i doświadczenie będzie udostępniona wykonawcy)
ZDOLNOŚCI ZAWODOWYCH - DYSPONOWANIA OSOBAMI ZDOLNYMI DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA |
- zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu:
………………………………………………………………………………………………………………………..………
(należy wpisać imię i nazwisko osób oddanych do dyspozycji wykonawcy)
- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia:
……………………………………………………………………………………………………………….……………...
(należy wpisać w jaki sposób ww. osoby będą realizować zamówienie)
- charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem:
…………………………………………………………………………………………………………………….…….……
(należy wpisać na jakiej podstawie będą udostępniane osoby, np. porozumienie pomiędzy pracodawcami, podwykonawstwo)
- zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
…………………………………………………………………………………………………………………………...……
(należy wpisać czy podmiot trzeci będzie brał udział w realizacji zamówienia oraz jaki będzie zakres udziału osób w realizacji zamówienia)
- okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia:
…………………………………………………………………………………………………………………….…….……
(należy wpisać w jakim okresie będą udostępnione ww. osoby)
...............…………………………………………
(data i podpis podmiotu udostępniającego zasoby)
|